Anmeldebogen 16. Neuenburger Kindersommer 2013
Anmeldung zum 16. Neuenburger Kindersommer vom 29.07. – 16.-08.2013
Hiermit melde ich mein/e Kind/er zum 16. Neuenburger Kindersommer 2013 an.
Anmeldungen immer nur pro Woche! Mehrere Wochen sind möglich!
Bitte die Woche/n unterstreichen!
1. Woche: 29.07-02.08.2013 *2. Woche: 05.-09.08.2013 * 3. Woche: 12.-16.08.2013
Name/Vorname des Kindes:………………………………………………………………
Geburtsjahr:………………………………………………………………………………...
Straße/PLZ/Wohnort/:…………………………………………………………………......
Telefon:……………………………………………………………………………………...
Woche:……………………………………………………………………………………...
1. Kind ____________________________________________________________
2. Kind ____________________________________________________________
3. Kind ____________________________________________________________
1. Kind pro Woche 80,00Euro. Für____Woche/n insgesamt: ________Euro.
2. Kind pro Woche 64,00Euro. Für____Woche/n insgesamt: ________Euro
3. Kind pro Woche 64,00Euro. Für____Woche/n insgesamt: ________Euro
Gesamtbetrag: ______________Euro
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Beleg für Barzahler:
Hiermit quittieren wir den Erhalt von __________Euro.
Das Geld wurde als Gebühr für den Neuenburger Kindersommer eingezahlt.
Ihr/e Kind/er hat/haben somit Anspruch auf einen Platz.
Ort/Datum:.____________________Unterschrift:____________________________
...............................................................................................................................
Beleg für Zahlung durch Lastschrift:
Bankverbindung:…………………………………………………………
BLZ:……………………………………………………………………….
Konto Nr.………………………………………………………………….
Kontoinhaber:…………………………………………………………….
Einzugsermächtigung:
Hiermit ermächtige ich die Stadt Neuenburg am Rhein widerruflich, die von mir zu entrichtende Gebühr von insgesamt ______________Euro von meinem Girokonto durch Lastschrift einzuziehen.
Mit meiner Unterschrift erkenne ich die Geschäftsbedingungen der Stadt Neuenburg am Rhein an.
Bitte beachten Sie bei der Lastschrift: Ihre Anmeldung wird nicht schriftlich bestätigt. Abmeldungen sind nur gegen eine Gebühr von 10,- Euro pro Kind möglich.
Ein Anspruch auf einen Platz besteht nach Zahlungseingang.
Als Quittung gilt der Kontoauszug.
Ort/Datum:………………………………………..Unterschrift:……………………………